10일부터 일반관리군, 해열제·체온계·산소포화도 측정기 등 제공 안돼
낮에는 동네 병원·외래센터, 밤에는 지자체 운영 상담센터서 진료
응급 상황에선 119 전화…약 처방도 가능·동거가족이 수령
1인 가구 생필품 직접 챙겨야
오미크론 변이 확산으로 코로나19 확진자가 급증하는 가운데 내일부터 '셀프 재택치료'가 시작된다. 60세 미만과 경증 환자는 집에 머물며 스스로 건강 상태를 살펴야 하고, 해열제와 체온계, 산소포화도 측정기 등도 직접 구매해야 한다. 사실상 방역·의료체계가 '각자도생의 길'로 가면서 시민들 사이에선 혼란과 불안을 호소하는 목소리도 나온다.
◆60세 미만 경증 환자 '셀프 재택치료' 돌입
9일 중앙재난안전대책본부 등에 따르면 오는 10일부터 코로나19 재택치료자는 60세 이상 등 '집중관리군'과 그 외 '일반관리군'으로 나눠진다. 이는 오미크론 변이로 연일 확진자가 급격하게 늘면서 덩달아 재택치료자도 급증하기 때문으로, 한정된 의료자원을 고위험군에 집중적으로 투입하겠다는 취지다.
이에 따라 집중관리군은 의료기관에서 하루 2회 전화로 건강 상태를 점검한다. 하지만 일반관리군은 의료기관의 모니터링 없이 증상이 나빠지면 진료를 받는다. 보건소에서 일반관리군으로 분류됐다는 안내를 받으면, 집에서 스스로 건강을 챙겨야 한다.
의료물품도 스스로 구해야 한다. 일반관리군에게는 해열제와 체온계, 산소포화도 측정기, 세척용 소독제, 자가검사키트 등 재택치료 키트가 제공되지 않는다. 확진자의 동거인이 외출해 의약품과 생필품을 구매해야 한다. 1인 가구는 보건소에서 의약품을 배송하지만, 생필품은 본인이 온라인으로 주문해야 한다.
셀프 재택치료 중 증상이 악화하면 직접 병·의원이나 호흡기전담클리닉 등에 전화를 해 비대면 진료를 받을 수 있다. 지방자치단체에서 운영하는 '재택관리지원 상담센터'에 전화해도 된다. 비대면 진료비용은 무료다.
외래진료센터를 찾아 대면 진료를 받고, 엑스(X)선 사진까지 찍을 수도 있다. 확진자는 별도의 신고 절차 없이 외래진료센터를 방문할 수 있다. 낮에는 동네 병·의원 등에서, 밤에는 재택관리지원 상담센터에 전화하면 된다. 연결이 원활하지 않으면 119에 전화해 병원으로 갈 수 있다.
이렇게 비대면·대면 진료 뒤 약을 처방받을 수 있고, 의료기관이 보낸 처방전을 바탕으로 약국이 약을 제조한다. 이 약은 동거가족이 수령하고, 1인 가구는 보건소에서 약을 배송해준다. 일반관리군은 팍스로비드 등 코로나19 먹는 치료제는 받을 수는 없다.
◆급증하는 재택치료자를 감당할 수 있나?
셀프 재택치료 시행에 시민들 사이에선 불안감이 커지고 있다. 증상이 나빠진 일반관리군의 경우 비대면 진료를 위한 통화 연결이 원활하지 않으면, 제때 치료받을 시기를 놓칠 수 있어서다. 방역 당국은 비대면 진료를 위해 대한의사협회 등 의료계와 협의해 참여 의료기관을 늘린다는 방침이지만 현장에서 혼란은 불가피할 전망이다.
재택치료자가 급격하기 늘기 때문에 관리의 사각지대가 발생할 수 있다. 이날 0시 기준 대구 재택치료 환자는 9천356명을 기록했다. 지난 7일 7천543명에서 8일 8천406명으로 증가했다. 하루 1천 명씩 더해지는 상황이어서 현재 의료체계가 감당할 수 없을 것이라 우려가 있는 것.
또 신고 절차 없이 외래진료센터 방문 과정에서 비감염자와의 접촉이 발생해 추가 확산의 빌미가 될 수 있다. 1인 가구의 약 수령 과정에 대한 걱정도 있다.
혼자서 자취를 하는 A(28) 씨는 "주변 지인들이 확진되는 것을 보니 혼자서 생활하는 입장에서 불안감이 크다"며 "동거가족이 없어서 약을 받아야 할 때, 보건소 업무가 몰려 배송이 지연되면 치료를 위한 '골든타임'을 놓칠 수 있다"고 말했다.
한 지역 온라인 커뮤니티에선 "해열제와 산소포화도 측정기 등을 어디서 구하는지, 비용은 어느 정도 인지, 감염 전에 미리 구해둬야 하는지 등이 궁금하다"는 글이 올라오고, 이에 대해 서로 정보를 공유하는 사람들이 늘고 있다.
중앙사고수습본부 관계자는 "코로나19 환자가 빠른 속도로 폐렴으로 악화하는 사례가 있어서 산포화도 측정기로 모니터링하고 있다. 오미크론 변이 특성상 상기도 응급 상황은 적은 편"이라고 밝혔다.
정은경 질병관리청장은 전날 국회 예결산특별위원회에서 "신속항원검사 양성률이 높아지면 적절한 시점에 신속항원검사만 가지고도 팍스로비드를 처방할 수 있도록 검토하고 있다"며 "검사와 처방, 약품 배송이 신속하게 이뤄지도록 절차를 점검·개선하겠다"고 말했다.
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