부산시 "응급실 뺑뺑이 없앤다"…응급환자 유형·중증도 따른 맞춤형 대응

지역외상 거점병원 2곳 지정 추진
급성약물중독 순차진료시스템 도입

부산권역외상센터 전경. [사진=부산시]

부산시가 응급실 미수용과 환자 이송 지연으로 발생하는 '응급실 뺑뺑이' 문제를 해소하고자 응급환자 유형과 중증도에 따른 맞춤형 대응 전략을 마련하고 다각적인 정책 수단을 병행 추진할 계획이라고 22일 밝혔다.

시는 우선 중증외상 환자에 대한 신속하고 전문적인 치료 역량을 강화하기 위해 지역외상 거점병원 2곳 지정을 추진한다. 이를 위한 보조사업자 선정 공모를 오는 2월 5일까지 진행한다.

시는 24시간 외상 응급진료가 가능한 의료기관 중 외상 진료 인력·시설·장비 등 핵심 기반과 운영 역량을 갖춘 의료기관을 선정해 중증외상 환자를 적시에 적정하게 치료할 수 있는 '부산형 외상 응급의료 체계'를 구축할 계획이다.

시는 부산권역외상센터와의 협의를 통해 역할 분담과 연계 체계를 정립하고 지역외상 거점병원은 중증외상 환자의 초기 대응과 안정화를, 권역외상센터는 고난도 수술·집중치료 등 최종 치료를 담당한다.

이를 통해 중증 외상환자의 이송 지연과 병원 미수용을 줄이는 동시에, 권역외상센터로 환자가 과도하게 몰리는 문제도 완화할 수 있을 것으로 시는 기대하고 있다.

'응급실 뺑뺑이' 해소를 위한 두 번째 전략으로는 올해 신규 사업으로 급성약물중독 환자를 대상으로 중증도별 '순차진료체계'를 도입했다.

급성 약물중독 환자는 중증도 편차가 크고 정신과 진료 연계가 필요한 경우가 많아 병원 미수용과 전원이 잦은 대표적 응급질환군이다. 이에 따라 시는 환자 중증도에 따라 중증과 경증 치료기관을 구분해 순차 이송·진료체계를 구축했다.

시와 부산응급의료지원단이 총괄하고 부산소방재난본부와 지역 응급의료기관 9곳이 참여한다.

119구급대의 현장 중증도 분류와 구급상황관리센터의 병원 선정을 통해 이송이 이뤄지며, 응급치료 이후에는 환자 상태에 따라 16개 구·군 정신건강복지센터와 연계한 사후 관리도 지원한다.

중증치료기관으로는 인제대학교해운대백병원, 인제대학교부산백병원, 부산대학교병원이 참여하며, 경증치료기관으로는 고신대학교복음병원, 부산의료원, 대동병원, 동래봉생병원, 부산성모병원, 좋은강안병원이 지정됐다.

시는 이 같은 두 축의 정책을 통해 환자 이송 지연과 병원 미수용을 줄이고, 응급환자 유형별로 의료기관 기능 분담을 명확히 하며, 중증 환자 치료의 집중도를 높이는 실질적인 효과를 거둘 수 있을 것으로 보고 있다. 아울러 사업 운영 과정에서 이송과 수용, 치료와 관련된 데이터를 체계적으로 수집·분석해 향후 부산형 응급의료체계 개선을 위한 정책 근거 자료로 활용할 계획이다.

조규율 부산시 시민건강국장은 "응급실 뺑뺑이 문제는 응급환자 유형과 중증도에 따른 체계적인 대응이 필요하다"며 "맞춤형 정책을 병행 추진해 응급실 미수용과 환자 이송 지연을 완화하고 시민이 신속하게 치료받을 수 있는 응급의료 환경을 조성해 나가겠다"고 말했다.