노인 성형

눈꺼풀 처지고 주름은 깊어져…"청춘을 돌려다오"

쉰을 갓 넘긴 K씨는 나이보다 늙어 보인다는 얘기를 자주 듣는다. 젊은 시절에는 '동안'이라는 얘기에 으쓱했지만 일에만 몰두했던 지난 세월은 고스란히 얼굴에 남았다. 눈꺼풀은 처졌고, 깊게 팬 팔자주름은 10년은 늙어 보이게 했다. K씨는 "가끔 거울을 보면 내 얼굴이 맞나 싶을 정도"라고 푸념했다. 누구나 늙는다. 거스를 수 없는 자연의 이치다. 그러나 심한 노화의 흔적은 자신감과 활력을 떨어뜨린다. 젊은 외모는 사회적 성공과 삶의 만족도에도 큰 영향을 미친다. 성형 수술을 받는 노년층이 해마다 늘어나는 이유다. 노화는 피할 수 없지만 더뎌보이게 할 순 있다. 노년 성형에는 안면거상술이나 안검성형술, 지방이식술, 보톡스, 필러, 레이저 시술 등 다양한 수술'시술이 활용된다.

자외선 많이 쬐면 콜라겐 줄어

흡연'폐경도 피부 노화 가속화

팔자주름 고민이면 안면거상술

눈가 주름 걱정 땐 안검성형술

◆콜라겐, 지방 줄면서 탄력 떨어져

피부가 늙는 가장 큰 원인은 콜라겐이다. 콜라겐은 세 가닥의 끈이 꼬여 있는 모양의 단백질 구성 성분이다. 체내에서 세포와 세포 사이를 단단하게 이어주고 혈관의 탄력성과 유연성을 돕는다. 특히 피부의 70%를 차지하면서 피부의 수분을 유지하고 탄력을 조절하는 기능을 한다.

그러나 나이가 들면 콜라겐의 질과 생성능력이 모두 떨어진다. 콜라겐은 20대 중반부터 매년 1%씩 감소해 40대가 되면 20대의 절반 정도만 남는다. 콜라겐이 줄면 주름살이 늘고 피부의 탄력이 떨어진다. 특히 지방층이 엷은 이마와 눈가, 입가 등에 잔주름이 심해진다.

얼굴 표정 근육을 반복적으로 사용하면 표정 주름이 생긴다. 또 중력의 영향으로 피부 조직이 아래로 처지면서 얼굴 윤곽이 무너진다. 눈꺼풀이나 양 볼살이 늘어져 둔하거나 심술궂은 인상을 주고 처진 턱살이 이중턱과 무턱을 만든다.

노화에 속도를 붙이는 요인들도 있다. 특히 자외선과 흡연, 약물복용, 폐경 등은 콜라겐과 엘라스틴의 양에 변화를 줘 피부 노화를 가속시킨다. 자외선은 콜라겐의 양을 줄이고 멜라닌 세포를 늘려 주름이나 얼룩덜룩한 잡티 등을 만들어 낸다. 흡연은 각질층의 수분 함량을 떨어뜨려 건조하게 만들고 에스트로겐을 감소시켜 피부를 위축시킨다.

◆처진 피부 고민이라면 안면거상술 고려

처진 눈과 팔자주름, 턱선 등의 부위가 한꺼번에 고민이라면 얼굴 전체 피부를 당겨주는 안면거상술을 고려할 수 있다. 안면거상술은 귀 뒤쪽이나 두피를 절개해 늘어진 피부와 지방을 제거한 뒤 피부를 당겨 주름을 제거하는 수술이다.

과거에는 얼굴 피부를 모두 박리해 처진 피부를 잘라내는 얼굴 거상술과 이마 주름을 두피 절개로 없애주는 이마거상술이 많았다. 그러나 최근에는 두피 절개를 하지 않고 구멍만 뚫어 내시경으로 주름을 제거하는 내시경 성형술이나 얼굴을 절개하지 않고 구멍만 뚫은 뒤 실을 넣어 당기는 실거상술 등이 자주 이용된다.

눈 주위의 주름이 고민이라면 안검성형술을 받는다. 눈밑 주름수술(하안검성형술)은 처진 눈꺼풀 피부를 잘라내고 눈밑의 불룩한 지방을 처리해 아래 눈꺼풀을 편평하게 만드는 수술이다. 쌍꺼풀 수술(상안검 수술)은 처진 눈꺼풀을 잘라내고 눈꺼풀의 변형을 교정해 젊게 보이게 만든다. 미용적인 효과와 함께 처진 눈꺼풀로 인한 시야 장애를 교정하는 장점도 있다.

기미'검버섯에는 레이저 유용

웃어서 생긴 잔주름은 보톡스

보톡스'필러 과하면 인상 굳어

피부 상태에 따른 단계적 시술

◆레이저, 보톡스는 잔주름 제거에 유용

노화된 피부 자체를 치료하는 데에는 레이저를 많이 쓴다. 레이저는 기미나 검버섯 등 피부 색소 질환 치료에 유용하고, 피부 진피의 콜라겐 생성을 유도해 탄력을 되찾을 수 있다. 나이가 들면 얼굴의 피하 지방이 줄어 주름이 많아지고 늙어 보이게 된다. 지방이식술은 얼굴의 피하 지방을 보충해 얼굴을 팽팽하게 해준다. 주로 배나 엉덩이의 지방을 빼서 얼굴에 이식하므로 지방흡입 효과도 있다. 지방흡입이 어려운 경우 인공 보충물을 쓰는 것이 필러다. 필러는 잔주름, 깊은 주름뿐 아니라 푹 꺼진 볼, 이마, 눈꺼풀 등에도 광범위하게 쓰인다.

표정으로 생긴 눈가의 잔주름은 보톡스 주사로 해결한다. 근육 이완작용을 하는 보툴리눔 독소는 얼굴 근육을 마비시켜 주름을 치료하는 효과가 있다. 다만 6개월 간격으로 3, 4회 정도 시술받는 것이 더 효과적이다. 표정을 짓지 않는 상태에서도 눈가에 깊은 주름이 있는 경우에는 필러와 보톡스를 함께 시술하기도 한다.

◆수술 후에는 한 달가량 회복기 필요

노년 성형은 욕심을 내선 안 된다. 보톡스나 필러 용량을 지나치게 늘리면 표정이 부자연스러워지고 인상이 굳는다. 깊은 이마 주름을 펴려다 눈꺼풀이 처지거나 눈을 감기 불편해지는 경우도 있다. 따라서 노화 정도나 평소 습관, 피부 상태 등에 따라 단계적으로 시술'수술을 받아야 한다. 레이저로 색소'흉터 치료를 받았다면 자외선에 노출되지 않도록 외출을 삼가고 보습에 주의한다.

안면거상술은 효과가 탁월하지만 전신마취를 해야 하고 수술 후 입원도 해야 한다. 절개한 수술부위가 정상으로 회복되려면 최소 한 달 이상 시간이 필요하다. 상안검과 하안검 수술은 부분 마취를 하지만 자연스러운 모습을 찾기까지 상안검 수술은 최소 3개월, 하안검 수술은 한 달 이상 걸린다.

수술을 전후해 여성호르몬제와 아스피린은 복용을 중단한다. 모두 혈액을 묽게 하고, 혈류 속도를 빠르게 해 수술 시 출혈량을 늘리기 때문이다. 갑상선 약이나 스테로이드제 약물, 면역억제제, 마약성 진통제, 혈압 약 등도 반드시 알려야 한다. 당뇨를 앓고 있다면 혈당 관리를 철저히 하면서 시술과 수술을 해야 한다.

박대환 대구가톨릭대병원 성형외과 교수는 "노년 성형은 안면거상술이나 안검성형술을 하면서 지방이식이나 보톡스, 필러, 레이저 시술 등을 같이 사용하면 효과가 높다"고 조언했다.