항생제 처방률 세계 최고 수준

의원 60%..주사제 처방률 지역별 편차 커

항생제를 기준치 이상 사용한 의료기관의 명단을 공개하라는 법원의 판결이 5일 내려짐에 따라 항생제 오·남용 현상이 개선될 지관심이 모아지고 있다.

항생제는 세균 감염이 강력하게 의심되는 경우에만 사용해야 함에도 불구하고바이러스성 감기 치료에도 무작정 처방이 이뤄지는 등 오·남용이 심각한 실정이다.

◇항생제 처방률 외국의 두 배

건강보험심사평가원이 지난해 1.4분기 전국 병·의원을 대상으로 조사한 결과, 감기 처방이 많은 의원의 경우 항생제 처방률이 59.2%에 달했다. 이는 전년 동기의 57.8%에 비해 더 높아진 것이다.

대학병원은 45.1%, 종합병원은 49.9%, 병원은 49.7%로 의원보다는 처방률이 낮았지만 네덜란드(16%), 말레이시아(26%) 등 외국에 비하면 두 배 이상 높은 것으로세계 최고 수준이다.

서울대 의대 김용익 교수팀이 지난 2003년 8월 발표한 '급성 호흡기 감염증 처방의 변이' 논문에는 구체적인 항생제 처방률 조사 데이터가 나타나있다. 이 논문에 따르면 감기 등 호흡기 환자의 경우 항생제 처방률이 주사제는 46.4%, 경구용 제제는 무려 77.6%에 달했다.

감기로 병.의원을 찾으면 대부분 항생제 주사를 맞거나 의약품을 복용하게 되는셈이다. 주사제의 경우 환자의 연령대가 높을수록 처방률이 높아 20세 이상 성인의 경우70∼75%로 평균치를 크게 상회했다. 경구용 항생제는 10세 미만의 경우 처방률이 80%를 넘어 가장 높았고 연령이 높아질수록 처방률은 반대로 낮아졌다.

진료 과목별로는 주사제의 경우 가정의학 등 일반의원이 53.8%로 가장 높았고이어 내과(48.0%), 소아과(37.1%), 이비인후과(36.5%) 순이었다. 경구용 항생제는 이비인후과의 경우 무려 86.7%에 달했고 소아과(81%), 일반의원(75.8%), 내과(73.9%) 등 거의 모든 과목의 의원에서 70%를 넘었다. 주사제 처방률은 지역에 따라 큰 차이를 보이는 것이 특징이었다.

경남(85.6%), 부산(83.4%), 경북(81.6%), 제주도(81.1%)가 높았고 서울과 경기도는 이 보다 낮은 61.7%와 64.7%를 기록했다. 서울 내에서도 관악구, 금천구, 성북구 등이 40∼53.4%로 높은 분포를 나타낸반면 강남구와 서초구가 25.7∼32.8%로 가장 낮았다. 반면 경구용 항생제는 지역간 편차가 거의 없었다.

◇항생제 내성 갈수록 강해져

항생제를 오·남용하면 내성균이 생겨 정작 항생제 치료가 필요할 때 듣지 않는경우가 많다는 게 전문가들의 지적이다. 항생제 내성률은 지난 80년대까지만 해도 10% 안팎이었지만 20년 동안 7∼8배로급증했다.

가톨릭의대 연구팀이 축농증, 폐렴, 중이염 등을 앓고 있는 어린이 환자 156명을 대상으로 폐구균을 분리해 페니실린을 투여한 결과, 80% 정도에서 약효가 나타나지 않았다. 그만큼 항생제에 대한 내성으로 인해 약효가 제대로 듣지 않는다는 반증인 셈이다.

질병관리본부 관계자는 "이같은 폐단을 막기 위해 독감 시즌에 앞서 예방접종을받고 개인 위생 관리를 철저히 하는 등 항생제 의존을 줄이려는 노력이 필요하다"고말했다.

연합뉴스