건강상식 바로잡기

"검은피는 나쁜피 인가"

가끔 환자들중에는 검은피는 나쁜피 라며 빼내야 한다며 출혈을 시켜 빈혈을 초래하거나 증상을 악화시키는 경우가 종종 있다.

얼굴에 여드름이 많이 난 20대 여자환자가 어지름증 때문에 병원을 찾아왔다. 검사결과 철 결핍성 빈혈이 아주 심했는데 철 결핍성 빈혈이 생긴 이유가 너무나 어처구니 없었다.나쁜피 때문에 여드름이 생겼다며 나쁜피를 빼낸다고 여드름난 부위에 여러차례 상당량의 피를뽑았다고한다. 뽑고 난후에도 결국 여드름은 좋아지지않았고 빈혈로 인한 어지름증만 겪고있었다.또 다른 한 환자는 간경화증의 합병증의 하나인 정맥류출혈이 갑자기 발병했던 환자였다. 일단출혈이 생기면 혈압이 떨어지지않게 수혈을 하면서 더 이상 출혈을 하지 못하게 내시경을 이용한식도정맥류 경화술을 시행하여 치료해야 한다.

그런데 이환자는 나쁜 검은 피는 빨리 많이 토해야 낫는다 고 생각하고 병원에 빨리 오지않고목구멍에 손가락을 넣어 구토만하다가 쇼크상태가 된후에 응급실로 달려왔다.

혈액은 적혈구 백혈구와 혈소판이라는 혈액세포와 혈장으로 구성돼 있는데 혈액세포는 각자의 고유기능을 수행하고 있다. 적혈구는 신체 각장기에 산소와 영양분을 전달하고 백혈구는 세균이 침범했을때 세균과 싸우는 역할을 담당하고 혈소판은 지혈작용을 한다.

그러면 검붉게 보이는 피는 무엇인가. 선홍색피는 적혈구가 산소와 결합됐을때 이러한 색깔이 나타나게 된다. 그러나 적혈구가 신체 각장기에 가서 산소를 조직에 공급하고 대신 탄산가스(이를정맥혈이라 함) 를 받아 심장으로 되돌아오는데 이때는 검붉은 색깔이 된다.

그러나 검붉은 색갈의 피도 폐에서 다시 탄산가스를 내보내고 산소를 공급받으면 선홍색의 피가된다. 그래서 동맥에서 출혈할때는 선홍색의 출혈이 생기고 정맥에서 피가 날때는 검붉은 색의출혈이 되는 것이지 나쁜 피여서 검붉은 색갈이 되는 것은 아니다.

정문관(대구시의사회 건강상식 캠페인위원.영남대 내과)